你离强直性脊柱炎有多远?
本文来源: 新华网 2016-08-28 18:25:51 编辑: 睢媛媛
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​ 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病,严重威胁人们健康。研究发现:强直性脊柱炎病多发于男性,且20-30岁之间的男性是强直性脊柱炎病的高发期;40岁以上及8岁以下的儿童发病率降低。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病,严重威胁人们健康。研究发现:强直性脊柱炎病多发于男性,且20-30岁之间的男性是强直性脊柱炎病的高发期;40岁以上及8岁以下的儿童发病率降低。男性患病率明显高于女性,其比例为10~4:1,但随着时代的发展,现在强直性脊柱炎女性患者也与日俱增,其中,5%-10%的病人最终会发展为严重残废。

那么,什么样的症状说明强直性脊柱炎已经离你不远了呢?

“挺起脊梁”强直性脊柱炎慈善救助项目定点医院专家提醒,由于强直性脊柱炎具有较为明显的家族遗传性和致残性,因此青年男性一定要提高警惕。一旦出现了不适症状,要及时前往正规医院接受系统治疗。定点医疗机构负责人王长勇来为大家分析下强直性脊柱炎到底离你有多远?

1、诊断线索      

本病诊断的主要线索基于患者的症状、体征、关节外表现及家族史。AS最常见的和特征性的早期主诉为下腰背晨僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状,但大多数为机械性非炎性背痛,而本病则为炎性疼痛。

2、诊断要点

2009年国际AS评估工作组诊断炎性背痛的标准为:以下5项至少满足4项:①发病年龄<40岁;②隐匿起病;③症状活动后好转;④休息时加重;⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项,诊断AS炎性背痛。其敏感性为79.6%,特异性为72.4% 。

3、体格检查

骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。随病情进展可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小,颈椎后突。以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况:

(1)枕壁试验:健康人在立正姿势双足跟紧贴墙根时,后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直和(或)胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上,致使枕部不能贴壁。随着病情进展,间隙越来越大。

(2)胸廓扩展:在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围,两者之差的正常值不小于62.5px,而有肋骨和脊椎广泛受累者则使胸廓扩张减少。

(3)Schober试验:于双髂后上棘连线中点上方垂直距离250px处分别作出标记,然后嘱患者弯腰(保持双膝直立位)测量脊柱最大前屈度,正常移动增加距离在125px以上,脊柱受累者则增加距离少于100px。

(4)骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。

(5)Patrick试验(下肢4字试验):患者仰卧,一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝(此时髋关节在屈曲、外展和外旋位),并用另一只手压对侧骨盆,可引出对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。有膝或髋关节病变者也不能完成4字试验。

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