有效治疗强直性脊柱炎 准确诊断是关键
本文来源: 新华网 2016-08-28 18:27:12 编辑: 睢媛媛
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​本项目定点医院根据近30年的临床经验,严格制定了一整套系统、完整的体格检查标准,用以强直性脊柱炎的早期分型诊断和各部位关节功能状态的准确检查。从而根据患者不同的症状制定相应的治疗方案,确保强直性脊柱炎治疗的临床有效性,最大程度缓解疼痛、改善功能受限、阻止残疾。

本项目定点医院根据近30年的临床经验,严格制定了一整套系统、完整的体格检查标准,用以强直性脊柱炎的早期分型诊断和各部位关节功能状态的准确检查。从而根据患者不同的症状制定相应的治疗方案,确保强直性脊柱炎治疗的临床有效性,最大程度缓解疼痛、改善功能受限、阻止残疾。

强直性脊柱炎I期:强直性脊柱炎发病早期,患者只有晨僵或疼痛,尚未出现活动受限的阶段,影像学无特异性改变。一般人可坚持工作和生活。Ⅰ期的标志:晨僵,臀部后侧及腰背部的疼痛,无脊柱或外周关节活动受限,骶髂关节CT可疑有或有轻度骶髂关节炎。Ⅰ期的症状、体征、周期:尚无脊柱或外周关节活动受限的患者,患者仅会有臀部后侧及腰背部的疼痛,晨僵时间在1小时以内,完全胜任每天的任何活动。

强直性脊柱炎II期:强直性脊柱炎进一步发展,患者晨僵或疼痛加重,出现轻度功能活动受限的阶段,影像学出现相应改变。Ⅱ期的标志:晨僵,臀部后侧、腰背部或外周关节疼痛明显,脊柱或外周关节轻度活动受限,骶髂关节CT有轻度骶髂关节炎。Ⅱ期的症状、体征、周期:骶髂部位和脊柱旁肌肉压痛,晨僵时间1~2小时。随病情进展可见腰部变平,脊柱各个方向活动受限,弯腰前屈<90度,胸廓活动度减小<62.5px。急性期脊柱、关节疼痛及活动受限。

强直性脊柱炎III期:患者受侵犯部位钙化、部分骨化融合,脊柱或外周关节功能活动严重受限的阶段,影像学有明显改变。正常工作、生活受到明显影响。Ⅲ期的标志:腰背部的僵硬疼痛,脊柱或外周关节严重活动受限,骶髂关节CT有中度骶髂关节炎。脊柱X线示:脊柱小关节融合,韧带中度钙化,部分韧带骨化,部分椎体形成骨桥融合。Ⅲ期的症状、体征、周期:腰背部的僵硬疼痛,牵拉感明显,骶髂部位和脊柱旁肌肉压痛。腰部肌肉变平变硬,呈板状,脊柱各个方向活动严重受限,弯腰前屈<45度,胸廓扩展范围缩小<25px。侵犯髋关节时表现为臀外侧、腹股沟部位疼痛及僵硬,做外展、内旋和伸直活动时困难,严重的无法行走。

强直性脊柱炎IV期:患者脊柱或外周关节形成骨性融合,丧失功能活动的阶段,影像学有标志性改变。严重影响工作,部分丧失自理能力。Ⅳ期的标志:腰背部的僵硬,脊柱或外周关节功能活动丧失,骶髂关节CT表现为重度骶髂关节炎或骶髂关节融合。脊柱X线示:脊柱韧带骨化,椎体形成骨桥融合,呈“竹节样”改变。外周关节骨小梁通过,丧失活动能力。Ⅳ期的症状、体征、周期:腰背部或外周关节疼痛可能较前减轻,但僵硬、牵拉感明显,脊柱各个方向活动均为0度,不能弯腰、低头、转头。髋关节融合时表现为髋关节无法伸直或无法弯曲,行走靠膝关节代偿或无法行走。

标签: 确诊
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