(信息)河南漯河抓住关键环节破除“以药补医”机制
本文来源: 新华网 2017-08-11 18:19:22 编辑: 王海霞 作者:

(信息)河南漯河抓住关键环节破除“以药补医”机制

2017-08-11 18:19:22 来源: 新华网
摘要

河南省卫生计生委联合多家媒体,针对药品零差率销售和医疗服务价格调整等问题进行调研。

河南省卫生计生委联合多家媒体,针对药品零差率销售和医疗服务价格调整等问题进行调研。

  8月9日,河南省卫生计生委联合多家媒体,针对药品零差率销售和医疗服务价格调整、药品集中采购集中支付、管办分开等公立医院综合改革试点经验,在漯河市进行调研。

  2016年5月,漯河市被确定为第四批城市公立医院综合改革国家联系试点城市,市委、市政府高度重视,提出了“明确目标、突出重点、先易后难、分步实施”的总体要求。同时,确定漯河市第一人民医院、源汇区人民医院等12所二级以上公立医院全部纳入改革范围。2016年11月21日起,漯河市12家医院全部取消药品加成(中药饮片除外),实行进价卖药,公立医院从此不再靠卖药获取利润,不再靠卖药养活医院。取消药品加成而减少的收入以调整服务价格补偿90%和财政补贴10%的方式给予补给。目前,漯河市财政部门已将700多万的药品零差率销售补助专项资金列入2017年财政预算。截至目前,漯河市公立医院综合改革工作取得了重大阶段性成果,为城市公立医院综合改革持续健康发展奠定了坚实基础。

  在医改工作中,漯河市通过零加成、挤“水分”、调价格等综合措施,着力破除“以药养医”旧机制。从根本上解决“看病难、看病贵”问题,施行药品耗材集中采购、集中支付、落实“两票制”(即药品从药厂卖到药品配送企业开一次发票,药品配送企业卖到医院再开一次发票),坚持“低价中标”、严格执行“一品两规”等原则,解决药价虚高,坚持集中配送,集中支付,缩短还款周期,降低运行成本。

  漯河市第六人民医院院长高金甫说,药品实行零差率、两票制、集中采购集中支付,药品采购价格明显下降,药占比明显下降,上月我院药占比为27%。通过前一阶段的改革,纠正了一部分过去医疗技术服务费价格过低问题,使医护人员的劳动价值初步得到了实现和尊重,医院职工都认识到医改会使医院越来越好,回归公益。

  据了解,在漯河市第六人民医院,注射用培美曲塞二纳、帕米磷酸二纳在2015年7月显示的价格分别2175元/支、198元/支,现在显示的是1710.75元/支、120元/支;在漯河市第二人民医院,2016年11月份前诺和灵30R是65元/支、阿托伐他汀钙片是73元/盒,而现在显示是49.43元/支和55.5元/盒。药品价格下降明显。正在漯河市第二人民医院住院的舞阳县孙阿姨说:“我是糖尿病,每支诺和灵少了16多块钱,每月可是省了不少钱呢,现在护理费增加了几块钱,我理解,总的感觉是比以前少花钱不少呢!”

  漯河市卫计委副主任常国印表示,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,在认真测算的前提下,降低大型医用设备检查价格,合理提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。价格调整与取消药品加成同步完成,以减少的药品加成收入及下调的大型医疗设备检查收入为基数,共上调护理费、手术费等5项,下调大型设备检查费6%。2017年上半年,6家公立医院门急诊次均费用同比下降,出院患者次均药品费同比下降9.09%。12家公立医院中8家医院药占比小于30%;调整的医务性收入(不含上调的床位费收入)同比上升22.71%,有效保证了医院可持续发展。

  漯河市卫计委党组书记、主任吴书清指出,公立医院综合改革是关系民生的大事,下一步还要推进政事分开、管办分开、不断优化管理模式、配套推进薪酬制度改革、分级诊疗等措施,着力处理好政府、部门、医院、患者及社会各方面的权责关系。(李元阳)

 

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